Relatório da Organização Panamericana de Saúde (Opas), divulgado no final do ano passado (2022), mostra que triplicou o número de pessoas com diabetes nos últimos 30 anos na América. Esse aumento está relacionado ao crescimento dos fatores de risco, entre os quais a obesidade, dietas pouco saudáveis e falta de atividade física.
“A doença vem crescendo não apenas entre os mais velhos, mas também entre os jovens”, alerta dr. Levimar Araújo, presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes. “Até pouco tempo atrás, eram raros os jovens com diabetes tipo 2”, afirma.
De acordo com a Opas, dois terços dos adultos no continente estão com sobrepeso ou são obesos. Cerca de 40% não praticam atividade física. Entre os jovens, 30% estão acima do peso.
O diabetes tipo 1 não pode ser prevenido, pois é consequência de uma falha do pâncreas, que impede a produção de insulina. Porém, o diabetes tipo 2 é resultado de maus hábitos de vida, fazendo com que o organismo se torne resistente a esse hormônio, ou não o produza em quantidade suficiente.
Por isso é muito importante manter uma dieta saudável, peso adequado e praticar atividade física.
Retinopatia Diabética
A diabetes é uma doença complexa e progressiva que afeta os vasos sanguíneos do olho. Um material anormal é depositado nas paredes dos vasos sanguíneos da retina que é a região conhecida como "fundo de olho", causando estreitamento e às vezes bloqueio do vaso sanguíneo, além de enfraquecimento da sua parede – o que ocasiona deformidades conhecidas como micro-aneurismas.
Estes micro-aneurismas frequentemente rompem ou extravasam sangue causando hemorragia e infiltração de gordura na retina. Existem duas formas de retinopatia diabética: exsudativa e proliferativa. Em ambos os casos, a retinopatia pode levar a uma perda parcial ou total da visão.
De acordo com a OMS, o número estimado de adultos convivendo com DM atualmente é de 422 milhões, e dados apontam que esse valor poderá alcançar mais de 590 milhões em 15 anos, fazendo dele uma das doenças mais prevalentes no mundo.
» Retinopatia Diabética Exsudativa: ocorre quando as hemorragias e as gorduras afetam a mácula, que é necessária para a visão central, usada para a leitura.
» Retinopatia Diabética Proliferativa: surge quando a doença dos vasos sanguíneos da retina progride, o que ocasiona a proliferação de novos vasos anormais que são chamados "neovasos". Estes novos vasos são extremamente frágeis e também podem sangrar. Além do sangramento, os neovasos podem proliferar para o interior do olho causando graus variados de destruição da retina e dificuldades de visão. A proliferação dos neovasos também pode causar cegueira em conseqüência de um descolamento de retina.
Causas
O diabetes melittus é o fator desencadeante desta doença, na qual o corpo humano não pode fazer uso adequado de alimentos, especialmente de açúcares. O problema específico é uma quantidade deficiente do hormônio insulina nos diabéticos.
Grupos de risco
Existem vários fatores de risco e de proteção relacionados às complicações retinianas em diabéticos. O fator mais importante relacionado à gravidade e prevalência da RD é o tempo de evolução do DM, seguido por níveis glicêmicos elevados.
As pessoas que têm diabetes apresentam um risco de perder a visão 25 vezes mais do que as que não portam a doença.
A Retinopatia Diabética atinge mais de 75% das pessoas que têm diabetes há mais de 20 anos.
Existe associação entre o controle inadequado da pressão arterial e o surgimento de RD, assim como, a nefropatia diabética pode causar anormalidades que favorecem o desenvolvimento da retinopatia.
O tabagismo leva à hipóxia retiniana, aumentando a retinopatia. Segundo alguns autores, o transplante renal e de pâncreas em diabéticos aceleram o desenvolvimento da RD. Existe relação entre a elevação do perfil lipídico com o desenvolvimento de exsudatos duros e a progressão da retinopatia.
Tratamentos
O controle cuidadoso da diabetes com uma dieta adequada, uso de pílulas hipoglicemiantes, insulina ou com uma combinação destes tratamentos, que são prescritos pelo médico endocrinologista, são a principal forma de evitar a Retinopatia Diabética. Fotocoagulação por raios laser: é o procedimento pelo qual pequenas áreas da retina doente são cauterizadas com a luz de um raio-laser na tentativa de prevenir o processo de hemorragia. O ideal é que este tratamento seja administrado no início da doença, possibilitando melhores resultados por isso é extremamente importante a consulta periódica ao oftalmologista.
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Referências Bibliográficas:
PÉREZ AH, et al. Factores de riesgo en el desarrollo de la retinopatía diabética. Revista Cubana de Oftalmología, 2011; 24(1): 86-99.
Organização Panamericana de Saúde (Opas)
Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Conselho Brasileiro de Diabetes